ALTRONIS, retour à l’accueil

English

Contact

Interopérabilité et circuits

CareOne dans votre système d’information, les standards utilisés, les circuits d’imagerie et de biologie.

Demander une démonstrationRetour à la présentation de CareOne

Pensé pour s’intégrer, pas pour isoler.

CareOne s’insère au cœur de votre SI de santé et dialogue avec les applications qui le composent.

CareOne dans le système d’information de l’établissementCareOne, entouré d’une couche « API et interopérabilité », échange avec six familles d’applications : la gestion administrative du patient (HL7 v2, IHE PAM), le laboratoire (HL7 v2), l’imagerie (DICOM, HL7 v2), les documents (CDA R2, CI-SIS), l’identité (INS via INSi) et les autres applications métier (FHIR R5).API et interopérabilitéCareOneGestion administrativedu patientHL7 v2, IHE PAMLaboratoireHL7 v2ImagerieDICOM, HL7 v2DocumentsCDA R2, CI-SISIdentitéINS via INSiAutres applicationsmétierFHIR R5

CareOne dans le système d’information de l’établissement

Description du schéma :CareOne, entouré d’une couche « API et interopérabilité », échange avec six familles d’applications : la gestion administrative du patient (HL7 v2, IHE PAM), le laboratoire (HL7 v2), l’imagerie (DICOM, HL7 v2), les documents (CDA R2, CI-SIS), l’identité (INS via INSi) et les autres applications métier (FHIR R5).

Un exemple concret : le circuit d’imagerie.

De la prescription à la lecture des images et au compte rendu.

CareOne, le système d’archivage et de communication d’images (PACS) de l’hôpital et les appareils d’imagerie échangent en six étapes, toutes fondées sur des standards.

CareOne

DPI, toujours prescripteur de l’examen

  • Prescription et planification de l’examen
  • Gestion de l’identité du patient : identifiant permanent du patient (IPP) et INS
  • Suivi de la réalisation de l’examen
  • Compte rendu et accès aux images, par la visionneuse du PACS

PACS de l’hôpital

Stockage des images et gestion de la liste de travail

  • Stockage DICOM des images
  • Gestion de la liste de travail (DICOM MWL)
  • Visionneuse d’images
  • Interfaces standard : HL7, DICOM, DICOMweb

Modalités

Appareils d’imagerie

  • Scanner
  • IRM
  • Radiographie
  • Échographie

  1. Demande d’examenHL7 ORM / OMI

    • Identité du patient (IPP, INS)
    • Prescription : type d’examen, indication clinique, priorité
    • Informations de planification

  2. Mises à jour d’identitéHL7 ADT, profil IHE PAM

    • Création ou modification d’un patient
    • Fusion de doublons
    • Correction d’identité (IPP, INS)

  3. Requête de liste de travailDICOM MWL C-FIND

    • Liste des examens planifiés pour la modalité
    • Filtres : date, titre d’entité applicative (AE title)

  4. Réponse de liste de travailDICOM MWL C-FIND, réponse

    • Examens planifiés
    • Numéro d’accession
    • Données du patient et de l’examen

  5. Images de l’examenDICOM C-STORE

    • Images de l’examen
    • Métadonnées DICOM : numéro d’accession, patient, modalité

  6. Examen réalisé et images disponiblesHL7 ORU ou DICOMweb

    • Notification de disponibilité (HL7 ORU), ou interrogation par CareOne (DICOMweb, avec le numéro d’accession)
    • Accès aux images par la visionneuse du PACS, à partir du numéro d’accession

Avec ou sans système d’information de radiologie (RIS)

Dans les deux cas, CareOne reste le prescripteur de l’examen.

  • L’établissement n’a pas de RIS

    CareOne en tient le rôle :

    • justification de l’examen ;
    • planification ;
    • suivi de la réalisation ;
    • compte rendu ;
    • produit de contraste.

  • L’établissement a un RIS

    Le RIS gère la demande, la planification, la liste de travail, la dictée, le compte rendu et la dose. CareOne s’interface avec lui :

    • il reçoit les statuts, les comptes rendus et les actes réalisés ;
    • il conserve la facturation.

  • Identité du patient dans les objets DICOM

    • PatientID : l’IPP, identifiant local de l’établissement
    • INS : identifiant secondaire, à configurer selon les recommandations en vigueur

  • Échanges complémentaires, optionnels

    • Statut de l’examen : début et fin (HL7 ORM / ORU)
    • Compte rendu (HL7 ORU)

  • Schéma simplifié

    • Le schéma montre un établissement sans RIS : CareOne en tient le rôle.
    • Le PACS y assure aussi le rôle de la liste de travail.

Autre exemple : le circuit de biologie.

De la prescription au compte rendu, CareOne tient le circuit du laboratoire.

En mode intégré, CareOne tient lui-même le circuit : réception des tubes, saisie des résultats, validation technique puis biologique, compte rendu. Il se relie aux automates ou à leur middleware. Ce mode est en service.

CareOne

DPI et circuit du laboratoire

  • Prescription d’analyses
  • Plan de soins : prélèvement
  • Réception des tubes
  • Saisie des résultats
  • Validation technique, puis validation biologique
  • Compte rendu
  • Résultats, historique, courbes
  • Alertes sur les valeurs critiques

Pas de middleware dans CareOne

Équipements du laboratoire

Middleware

Pilote des automates, quand le laboratoire en a un

  • Distribue les analyses aux automates
  • Contrôle qualité
  • Repasses, dilutions

Sur site, près des automates

Automates

Biochimie, hématologie…

  • Lisent le code-barres
  • Réalisent les analyses
  • Renvoient les résultats

Le circuit, étape par étape

  1. Prescription d’analyses

    Dans CareOne, par le prescripteur

    • La prescription alimente le plan de soins : le prélèvement y figure

  2. Prélèvement

    Dans le service

    • Chaque tube est étiqueté avec un code-barres

  3. Réception des tubes

    Dans CareOne, au laboratoire

    • Le laboratoire enregistre l’arrivée de chaque tube

  4. Analyses

    CareOne et les automates, ou leur middleware

    • CareOne se relie aux automates ou à leur middleware
    • Les résultats sont saisis dans CareOne

  5. Validation

    Dans CareOne, au laboratoire

    • Validation technique
    • Puis validation biologique, par le biologiste

  6. Compte rendu et résultats

    Dans CareOne, dans le dossier du patient

    • Compte rendu
    • Résultats, historique et courbes
    • Alertes sur les valeurs critiques

Et le tube ?

Le tube étiqueté suit son propre chemin : prélèvement dans le service, réception au laboratoire, passage sur l’automate. Son code-barres porte l’identifiant de l’échantillon, distinct du numéro de la demande : une demande donne souvent plusieurs tubes.

Si l’établissement garde son système de laboratoire : le mode connecteur

CareOne prévoit aussi un mode connecteur : il prescrit et reçoit les résultats, et le système d’information du laboratoire (SIL) de l’établissement exécute, quel que soit son éditeur.

  1. Demande d’analyses

    HL7 OML^O21, profil IHE LTW (transaction LAB-1)

    • Le laboratoire répond par un message ORL^O22

  2. Identité du patient, fusions de doublons

    HL7 ADT, profil IHE PAM

    • Identifiant permanent du patient (IPP) et INS

  3. Résultats validés par le biologiste et compte rendu

    HL7 ORU^R01 (transaction LAB-3)

    • Analyses codées en LOINC, ou en codes locaux avec une table de correspondance
    • Unités UCUM
    • Compte rendu en PDF, encapsulé dans le message ORU ou transmis par un message MDM^T02

Entre le SIL, le middleware et les automates, les échanges (IHE LAW, ASTM) sont internes au laboratoire : ils restent hors de CareOne.

  • Dans les deux modes

    • CareOne prescrit les analyses et présente les résultats dans le dossier du patient.
    • Pas de middleware dans CareOne.

  • En mode connecteur, à trancher par établissement

    • Qui imprime l’étiquette du tube : CareOne au lit du patient, ou le SIL ?
    • Le format du numéro de demande et de l’identifiant d’échantillon, de bout en bout.

Voyez CareOne en action.

Une démonstration sur des cas d’usage de votre établissement, sur données fictives, avec nos équipes.

Demander une démonstration

Échangeons sur votre projet DPI